生长激素不是“增高针”,正如梅西不需要比别人高

梅西的第七次中国行结束了。

这一次,他收获了个人职业生涯最快进球纪录,在6月15日阿根廷对阵澳大利亚的友谊赛中,梅西开场第81秒破门。

戏剧的一幕是,一位球迷突然从看台跳下并冲入球场拥抱梅西,后在球场中奔跑,最终被工作人员带离。6月16日,北京市公安局朝阳分局表示,已依法对这位球迷行政拘留,同时责令其十二个月内不得进入体育场馆观看同类比赛。

令中国观众沸腾的这位球迷,和球王的拥抱照片火速出圈,照片上梅西看起来跟这位18岁球迷差不多高,某些角度好像还略矮了些?

是的,梅西并不高,他的官方身高170厘米,比中国男足的平均身高还低11.8厘米。他差点因为太矮踢不了球,曾是学校里的“小不点”,昵称中的“小矮人”。

他的捧杯之路,确实比别人难。“每天晚上,我都会把针管扎入我的腿中。日复一日,周复一周,一直持续了3年。”11岁的梅西被诊断出生长激素分泌不足,他得每天注射生长激素,直到饮食和健身能让他尽可能地长高。


29个月长高29厘米,要花多少钱?

“在西班牙,他以一种不可思议的方式成长着。”梅西的父亲豪尔赫曾对外媒回忆道。

梅西在29个月里长高了29厘米。10岁的时候,梅西的身高仅127厘米,大大落后于同龄人。在中国,男孩们10岁的平均身高是约140厘米。

梅西的家人决定向专家咨询。他们花了六个月观测他的生长速度,确认他的确缺乏生长激素。这个男孩的身体不能自行生产某种有机物,只能通过外部摄取。

专家们通过基因工程找出梅西缺的到底是哪种有机物,来确定治疗方法。已有的药物有聚乙二醇重组人生长激素注射液,这是用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢;还有重组人生长激素注射液,则可用于因 Noonan综合征所引起的儿童身材矮小、因SHOX基因缺陷所引起的儿童身材矮小或生长障碍、已明确的下丘脑-垂体疾病所致的生长激素缺乏症等。

在当时的阿根廷,这类药物治疗非常贵,他的医生迭戈·施瓦岑施泰因称,一个月要花1500美元左右。

豪尔赫的记忆与之略有出入,他在一次采访中说,“我当时的工资是1600比索一个月,并不算差。不过那项治疗每个月要花去我900比索,超过了我收入的一半。”当时,比索与美元的汇率约为1:1。

“我的社会保障只能帮我分担两年的治疗费用,这意味着第三年将会非常困难。”豪尔赫说。

生长激素通常都要长期使用,否则,儿童的收益对最终身高的作用不大。《矮身材儿童诊治指南》指出,疗程通常不宜短于1年—2年。豪尔赫和经纪人几乎联系了阿根廷和西班牙所有知名的足球俱乐部,最后,巴塞罗那签下了梅西,承诺支付治疗费用。

即使是今天,注射生长激素的费用也不便宜。它分为长效和短效,像梅西那样每天注射的,是短效的,一针约800元—1000元;长效的则一般每月注射2次—4次,“每针约4000元—5000元。”上海市第六人民医院内分泌科副主任医师高清歌介绍。

据安信证券公布的测算,相对便宜的产品每年治疗费用为2.64万元,中间价位的为5.5万元/年,最贵的则要21.8万元/年。

在中国,上市公司长春高新是生长激素的主要供应商,它也是唯一可以同时供应长效、短效两类生长激素的企业。华经产业研究院据样本医院数据统计,该公司占据了75.97%的市场,排名第二的安科生物占14.54%。

长春高新2022年财报显示,以生长激素为主的基因工程/生物类药品,实现营收112.90亿元,占比89.42%,同比增加20.05%;助推公司营收同比增长17.50%,净利润同比增长10.18%达41.40亿元。

占据了生长激素四分之三的市场,长春高新的股价却没能像梅西中国行的票价那样一路水涨船高。2023年6月7日,长春高新一度跌停,6月13日跌至133.85元,为2022年4月以来的最低点。

此次股价大跌,是因市场传闻浙江将对生长激素实施集采。对此,长春高新6月12日公告,“截至目前,公司尚未接到有关浙江集采政策的通知文件。经公司核实,目前浙江集采政策具体实施文件尚未正式出台。”

2022年广东医保局牵头的11省联盟集采纳入重组人生长激素,长春高新粉针中选,价格降幅52%左右。2023年一季度,主营生长激素的子公司金赛药业收入23.53亿元,同比下滑11.14%,净利润8.95亿元,同比下滑25.73%。

尽管目前的数据还不足以说明长春高新的业绩走向,但已可见集采对长春高新的影响。


生长激素,它不是“增高针”

对长春高新等生长激素生产企业来说,集采只不过是压缩利润空间的一个因素,它们更加急需解决的问题是,市场渗透率低。

《中国生长激素行业现状深度研究与投资趋势预测报告(2023~2030年)》显示,中国矮身材儿童的数量近4000万,其中4岁—15岁需要治疗的大约700万名左右,但真正接受治疗的不足3万名,药物治疗渗透率不到1%,而欧美等发达国家渗透率达10%以上。

原因之一是,被视为“增高针”的生长激素,有被滥用嫌疑,导致在部分中国医患中口碑不佳。

央视《每周质量报告》报道,不少儿童生长发育门诊医生将生长激素当增高药,给渴望长高的青少年使用。2021年,新华社发文批评滥用“增高针”现象,有专家表示,这可能导致使用者内分泌紊乱、股骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险。

“迄今为止,没有行之有效的增高药物。”上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师富灵杰表示,身高能否如意,首先是遗传因素,占70%。此外取决于其他条件,包括运动、营养、环境和社会因素等。

梅西的内分泌医生施瓦岑施泰因强调,注射生长激素不是打兴奋剂,它有严格的使用群体,也不会让接受治疗的患者获得优势,“他(梅西)虽然通过注射生长激素变得不那么矮小,但还是远远比不上同龄人与生俱来的体型。”

而且,注射生长激素的成年人和为了弥补体质差异而接受治疗的小孩子,这两者之间千差万别。“对于不再需要它的成年人来说,生长激素是一种补充,目的是为了获得竞技上的优势。但是你得想清楚,为了使身体短暂受益,使用的剂量很大,会产生很严重的副作用。”施瓦岑施泰因医生在一次视频采访中说。

实际上,巴塞罗那俱乐部没有试图让梅西通过注射生长激素长得比别人更高。在他14岁那年,队医何塞普·博雷利决定逐步停止对梅西的生长激素治疗。他认为,严格控制饮食和适当的健身计划可以帮助他尽可能地长高。

缺乏生长激素的孩子会比正常孩子瘦小。梅西在2002年的一次采访中说,他参加了俱乐部策划的一项个人自愿健身计划,这一计划的理念在于让球员个体适应其自身肌肉结构。

停用生长激素第二年,梅西长到了162厘米。同样是在14岁,他的队友皮克长到了190厘米。

在中国,生长激素被指责“滥用”,主要是因为诊断不规范。其实,孩子能否打生长激素,有一套严格的要求和检测指标,比如年龄、骨龄、激素水平等。“一般来说,过了发育期,长高的希望就不大了。最好去检查一下骨骺闭合情况,如果还没有完全闭合,(注射生长激素)是有长高的空间的。”锦州市中心医院儿科主任医师谢金秋表示。

医药行业投资人陈宏告诉《财经·大健康》,金赛药业有着非常独特的销售模式,主要依靠在大三甲公立医院入组新患者,后续的复诊、开药以 “院外市场”为主,即民营医院、诊所等,而且对“院外市场”的终端有非常强的把控能力。其透露,金赛药业“近70%的销售额来自院外市场”。

对于“增高针”的可能被滥用情况,长春高新曾在深交所互动易平台回应:生长激素属于处方药,相关产品均销售至符合法律法规要求的医疗机构。

“如果给一个男孩进行这项治疗能让他变成世界上最好的球员,我早就给我儿子用了,不会是梅西。”施瓦岑施泰因医生说,当治疗消除了缺陷,男孩就不再缺乏生长激素,他开始以与同龄人一样的速度正常生长。

确实,梅西现在170厘米,比绝大多数足球运动员都矮。但他和球队一起拿过世界杯、欧洲杯、欧冠、奥运会冠军,有七个金球、六个欧洲金靴奖,这些都不是由身高决定的。

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