春季不减肥，夏天徒伤悲。不少身材焦虑又不想动的朋友，看到「燃」「瘦」就忍不住下手，比如白芸豆、左旋肉碱啦，甚至注射用药。
但我劝你在购买前，先好好瞧瞧各种「燃脂」产品的安全性和有效性。
1. 不安全：朋友圈售卖的「燃脂素」，竟是违禁药。
之前我们说过，西布曲明作为违禁药常被不法分子添加到巧克力、咖啡里等作为减肥产品高价售卖。
近期「DONA'S 燃脂素」非法商家被判刑，添加的就是西布曲明。
图片来源：新浪微博人民法院报官微
而它因对中枢神经系统或心脑血管有损害，早已被禁用[1～2]。
2. 没有效：网红减肥产品，尚无减肥依据[1～3]：
酵素：没有循证证据表明吃了能减肥；小作坊的酵素还可能混入致病微生物，导致拉肚子等。
左旋肉碱：人体能合成，吃红肉也能获得，很少有左旋肉碱缺乏情况。吃它不能减肥，吃过量则有不良反应。
3. 没获批：顺带减肥的降糖药，不适用单纯减肥人群。
二甲双胍和最近风很大的利拉鲁肽、司美格鲁肽注射液等都是处方药。且在国内获批的适应症是 2 型糖尿病，还没获批用于单纯超重或肥胖。
因处方药安全范围较窄及有其他潜在影响，必须由医生开具用于适用人群，用法用量应严格遵医嘱。
我们以往说过，目前唯一在国内获批上市的减肥药是奥利司他（OTC）！那它真能安全减肥吗？
减脂抗肥胖、作用于肠道
奥利司他不被吸收
奥利司他主要是用于热量摄入过多引起的超重或肥胖，先说说它的作用原理。
1. 作用：减少脂肪吸收率，控重降糖，减少内脏脂肪。
奥利司他不仅能让吃进去的脂肪吸收率下调 30%，减少小肠中胆固醇的吸收，起到控重、降糖、降压、调脂作用，还有心血管保护作用[8]。
一边「绑架」脂肪酶，让脂肪没法分解吸收，直接从肠道排出；一边「调控」脂肪因子、肠道激素、肠道益生菌[9]。
多重作用下使得体重下降、胰岛素抵抗改善、内脏脂肪含量减少。
建议的服用剂量为每次 0.12 g，一天三次，如果每次服用 0.06 g，可达到原剂量 85％ 的效果[9]。
2020 年一个纳入 17 项研究共 10435 人的荟萃分析显示，用药至少 1 年后，奥利司他 （0.12 g）组比安慰剂组平均多减轻 3.07 kg[10]。
2. 安全性：药物不被人体吸收，主要通过粪便排出。
上市过的很多减肥药已被禁用，就是因为导致心血管、神经系统疾病、癌症风险增加等。
内容来源：参考文献[1～2]
而奥利司他只作用于肠道，不引起全身效应（不作用于心脑血管或神经系统等）。
对正常体重和肥胖者的研究表明，奥利司他不被吸收，主要通过粪便排出体外，相对安全。
而且它 1999 年就获 FDA 批准在欧美上市，2001 年作为减肥药在中国获批上市。现在是可以自行购买的 OTC，说明监测到的不良反应相对可控啦。
