近日以来,第一波新冠感染者们已陆续转阴,回归到正常的生活和工作中。还有一波人顺利挺进“八强”,但一想到周围都是小“阳”人,很多人担心:从“阳过”到“阳康”,是否还会变成“王重阳”?
张伯礼院士说:二次感染的情况是因人而异的,要根据感染者当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。
当前流行的奥密克戎毒株具有多个亚型,人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障。简单地说,算“阳”过,也不要放松警惕,且感染新冠后至少需1个月修复免疫力,这可是以身体为战场的对战,很伤元气。
有科学研究表明:自然杀伤细胞(natural killer cells ,NK细胞)数量充足且活性更好的患者,病毒载量下降更快,症状或更轻!
我们苦苦寻觅的免疫力不在别处,而是蕴藏于我们体内,是否健康主要取决于体内的免疫细胞,只有细胞健康,机体才能有活力。
免疫细胞
免疫细胞是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞。包括淋巴细胞、树突状细胞、单核/巨噬细胞、NK细胞等 ,在人体担任着重要的角色。它不仅可以清除抵抗入侵机体的病毒、细菌,还可以消灭体内的衰老、死亡、变异及肿瘤细胞等。
在人生的整个旅途中,随着年龄的增长,我们的免疫力、免疫细胞都会不断的衰退。年老以后,机体将不再能像从前那样“抵抗感染”,免疫力的弱化也让我们的健康每况愈下。
20岁,免疫细胞数量和活性达到高峰;
40岁,免疫细胞活性和数量衰减加速,只剩20岁的一半;
70岁,免疫细胞活性和数量只有20岁时的1/10,免疫细胞的数量和质量每天都在不断下降!
NK细胞
NK细胞是人体免疫细胞大家族中的一个重要成员,是人体抵抗癌细胞和病毒感染的第一道防线,是守卫人体健康的生力军。
自然杀伤细胞(NK细胞)的激活,可以去清除那些感染新冠病毒的细胞,防止感染进一步扩大。NK细胞对产生免疫逃逸的病毒有效,NK细胞会杀死被感染的细胞,避免这些细胞成为病毒培养基地,阻止更多病毒的复制产生。
NK细胞对产生免疫逃逸的病毒有效,在临床已经证明对这类病毒如对甲型流感病毒、乙肝病毒、艾滋病毒、丙肝病毒均有效,对此次全球肆虐的新冠病毒也同样奏效。
那些免疫力强而躲过新冠病毒的人,正是因为体内这种抵御病毒的免疫细胞发挥功效的能力强而免遭一难,它的数量和活力决定了发挥功效的强弱。
新冠病毒让免疫系统混乱
顶尖学术期刊《自然》发表的关于新冠论文研究发现,在重症患者感染新冠的第一周,他们体内就会产生大量TGFβ分子。相反,轻症患者直到感染的三周后,才会产生这些分子。
研究分析发现,在重症患者感染新冠的第一周,他们体内就会产生大量TGFβ分子。相反,轻症患者直到感染的三周后,才会产生这些分子。“我们从未在其它类型肺炎中观察到这样的现象,这是一个很大的意外。”本研究负责人之一Mario Witkowski教授说道。
毫不意外,随着这些TGFβ分子的产生,人类的先天免疫系统受到重创。原本,先天免疫系统可以作为抵抗病毒感染的第一道防线,激活自然杀伤细胞,去清除那些感染新冠病毒的细胞,防止感染进一步扩大。然而在TGFβ分子面前,自然杀伤细胞失去了杀死受感染肺部细胞的能力。
这项研究首次揭示了NK细胞在早期控制新冠病毒上也有着重要作用。
NK细胞的抗病毒作用
NK细胞作为免疫系统的重要组成部分,具有显著的抗病毒特点,同时肩负着免疫防御、免疫监视和免疫调节功能。并且,在临床应用中已证明具有明确的安全性和有效性。
新冠病毒主要是通过其S蛋白与宿主细胞的受体血管紧张素转化酶2(ACE2) 结合而进入宿主细胞,并在细胞内进行增殖和扩散。这也导致针对新冠病毒有两大治疗难点: 第一,病毒藏在细胞内,没有特效药; 第二,严重病毒感染患者,免疫系统失调。
当机体被病毒感染后,免疫系统会识别并产生相应的免疫反应,增加淋巴细胞数量抵抗病毒,杀伤病毒感染的靶细胞。NK细胞既有直接杀伤(直接杀伤功能发挥作用无需预先致敏)、又有免疫调节的抗病毒机制(单独识别和攻击异化的细胞),所以NK细胞被认为是预防新冠和辅助治疗的首选。
NK细胞识别病毒感染模式
在病毒感染期间,NK细胞通过多种方式来感知炎症信号:
a.干扰素α,白介素12,15及182在病毒感染后的早期阶段大量表达,同时NK细胞表达的多种促炎因子的持续表达,如干扰素γ等,介导机体的抗病毒保护作用。
b. NK 细胞起杀伤作用的一个重要途径是抗体依赖的细胞毒性(ADCC),由CD16结合被抗体包被的病毒感染细胞,激活NK细胞,从而杀伤被病毒感染的细胞。
c. 当机体感染病毒时,NK细胞表面的多种激活性受体表达上调,如NKG2D、DNAM-1和NKp46。NK细胞一旦被激活,可以广泛的检测并杀伤产生异常的机体细胞。
d. 通过识别病毒颗粒片段或与病毒配体结合,激活特异性NK细胞受体,如KIRs与 NKG2C。如HCV的NS3螺旋酶胜肽片段可以特异性的激活NK细胞KIR2DS2受体。
临床研究
关于NK细胞治疗新冠病毒的临床研究很多。研究发现,在感染病毒后,NK细胞能够快速活化并在感染的早期被引导到肺部发挥抗病毒感染的作用。现有多项关于NK细胞的临床研究项目正在同步开展。
2020年1月,美国Sorrento制药公司与Celularity细胞治疗公司就联合宣布尝试利用胎盘来源的自然杀伤(NK)细胞药物CYNK-001来治疗与预防冠状病毒。随后,美国FDA批准了该疗法的新药临床试验申请,用于治疗成年新冠肺炎患者。
随着科研人员的不断努力,工程化、通用型NK细胞逐步成熟,所获得的NK细胞活性、数量逐步提升,普适性、安全性充分实现,有望成为抗击新冠病毒的生力军。