“化疗期间可以接种新冠疫苗吗？会不会促进癌细胞生长？”“感染新冠病毒后还能继续抗肿瘤治疗吗？”这两天，随着各地疫情防控措施优化调整，不少肿瘤患者及其家属着急咨询。带着肿瘤患者最关心的问题，结合近期发布的《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》，12月16日，记者采访了市肿瘤医院肿瘤内科二病区主任郑松。
问：肿瘤患者能接种新冠疫苗吗？接种后会不会促进癌细胞生长？
答：正常情况下肿瘤患者可以接种疫苗，因为实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率都高于正常人群，更需要疫苗防护。奥密克戎变异株传播力强，不管是肿瘤术后康复者，还是现患肿瘤的人，甚至正在接受化疗和免疫治疗的患者，在综合评价患者身体状态、免疫功能及病情后，应鼓励患者积极接种新冠疫苗，建议足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成接种。目前没有显示接种疫苗会促进肿瘤恶化，所以无需过分担心。
问：现在有很多种疫苗，该怎么选择？
答：目前，全球各国注射的新冠疫苗品种有差异，原理不尽相同。对于免疫力薄弱者，应接种不具备病毒复制能力的“死病毒”新冠疫苗。我国符合条件批准上市的有3款灭活疫苗和1款腺病毒载体疫苗，都属于“死病毒”新冠疫苗。
问：肿瘤患者接种新冠疫苗需注意什么？
答：肿瘤患者在接种新冠疫苗后，需密切观察接种后的反应。一般情况下绝大部分患者在接种后是安全的，副作用发生率也很低。万一出现不适，需尽快去医院就医，及时处理。
问：化疗期间可以接种新冠疫苗吗？
答：不同类型抗肿瘤治疗期间，实体恶性肿瘤患者新冠疫苗接种时机稍有不同，大家可参考专家共识内容来判断时间节点：
接受手术治疗的肿瘤患者，接种疫苗时间可以放在术前1周以前或术后1个月身体恢复后；
接受化疗的肿瘤患者，应至少在化疗前2周以前或化疗结束后1—2周以后接种疫苗；
接受短程放疗的肿瘤患者可等疗程结束后再行接种，考虑到新冠病毒感染的风险及患者的接种意愿，也可在放疗的任何阶段进行疫苗接种；
接受内分泌、靶向治疗的肿瘤患者，建议经评估后接种新冠疫苗，评估重点在于身体综合状况，有无特殊急症和药物副作用的强弱等；
使用免疫检查点抑制剂的肿瘤患者，进行新冠疫苗接种具有短期安全性，但需要更多研究数据支撑，其长期安全性有待进一步观察；
参加临床试验的肿瘤患者，根据临床试验的具体方案先咨询临床项目组；
复发转移性恶性肿瘤患者，具体情况具体分析，暂不适用上述标准。
问：肿瘤患者感染新冠后还能继续进行抗肿瘤治疗吗？
答：感染新冠病毒的肿瘤患者在相关症状完全缓解、新冠病毒核酸检测阴性（连续2次，间隔24小时）后，可考虑重启抗肿瘤治疗。
（以上建议仅供参考，最终方案应由相应专科医生结合患者个体情况拟定）
