近日，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。
支原体是什么？多大的小孩容易感染？大人也会感染吗？下面带大家一一揭秘。
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什么是肺炎支原体？
如何传播？
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。
肺炎支原体是北京地区急性呼吸道感染的重要病原体。肺炎支原体分为I型和II型共两种亚型，目前北京市主要流行亚型为I型。
人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。
引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，支原体肺炎近两年，尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或班级出现聚集发病情况。
肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。
02
专家解读支原体肺炎
儿童感染后的症状
肺炎支原体感染以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能持续1-2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。
肺炎支原体肺炎一般属于间质性肺炎，因此临床体征往往轻于影像学检查结果，而且临床症状消失后，肺部影像学检查还可能有炎症表现。
由于肺炎支原体没有细胞壁，而大家所熟悉的青霉素和头孢等抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。
大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。
因此，市民朋友如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。
天津市儿童医院呼吸科主任医师郭伟说，儿童肺炎可以由多种病原体感染引起，如病毒、细菌、支原体、真菌等。儿童感染了肺炎支原体后，主要表现为发热，以高热为主，同时伴有咳嗽。早期是刺激性干咳，后期随着气道分泌物的排出，会有咳痰的现象，还可能有呼吸困难等症状。
郭伟说，如果孩子持续高热不退，刺激性干咳明显，家长要结合秋冬肺炎支原体感染比较高发的特点，及时带孩子就诊，可以选择小儿呼吸科、小儿内科、急诊等。
如果孩子有大片的肺实变，甚至伴有肺不张，或者大量的胸腔积液，这时候可能需要住院治疗。如果没有这些情况，可以居家治疗，按照医嘱用药。
03
肺炎支原体感染有治疗药物吗？
有疫苗预防吗？
支原体没有细胞壁，这决定了青霉素等一大类抗菌药物（抗生素）无效。
包括青霉素（及衍生物）和头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素，因为这些抗生素都作用于细胞壁的合成。
因此在支原体肺炎中，最常用的一类抗菌药物叫做“大环内酯类药物”，这类抗菌药物是通过抑制蛋白质合成而发挥抗菌作用，其中的代表药物是阿奇霉素、克拉霉素和红霉素等。
阿奇霉素在许多国家的支原体肺炎治疗指南当中，也是首选的抗菌药物。
但是，随着抗菌药物的广泛使用（以及滥用），具有抗药特性的支原体逐渐被筛选出来。
目前大环内酯类耐药肺炎支原体（macrolide-resistant mycoplasma pneumoniae，MRMP）肺炎已经是个全球问题，尤其是东亚国家。
遗憾的是，目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。
同济大学附属上海市肺科医院呼吸科副主任医师、硕士生导师胡洋9月19日在其个人微信公众号上解释：
支原体的多样性：支原体是一类细菌样微生物，存在着多种不同的亚型和血清型，这使得疫苗的研发变得更为困难。
免疫反应复杂：支原体感染后，机体免疫反应的调节机制较为复杂，包括细胞免疫和体液免疫等多个环节，因此需要开发一种能够促进全面免疫反应的疫苗。
疫苗研发难度大：由于支原体的特殊生命周期和生长需求，对支原体进行纯化、培养和繁殖都比较困难，这给疫苗带来了很大的挑战。
预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。
1、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩做好防护。
2、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或衣袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。
3、注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。
4、流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
5、养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖，避免受凉。
6、学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。
