惊悚!4岁男孩耳后皮肤下有一根黑线,这条黑线似乎在皮肤下游走

前不久,徐州的徐女士发现,年仅4岁的儿子耳朵后面的皮肤出现一条黑线。这条黑线似乎在皮肤下游走,而且越长越长!徐女士赶紧带着儿子到医院就诊。

“你一动它还会在里面窜!”儿子安安今年4岁,早在3岁多时,徐女士就在他耳后发现了一条奇怪的黑线。“刚开始的话没太在意,因为长在头发里面看不出来,但慢慢慢慢长得很长,一直长到耳后根血管这边。

前几周,放心不下的徐女士赶紧带着儿子来了医院。医生经过皮肤镜查看发现,这根黑线根部紧紧嵌在皮肤里,他们判断,这其实就是安安的头发。

医生对徐女士说,安安这种症状在医学上叫毛发移行疹,就是毛干不在皮肤外面,沿着皮肤里面一直前移,所以毛发越来越长。

毛发移行疹至今全球报道28例,中国报道仅有3例。而且,像安安这样发生在头皮处的更是少见。

随后,医生对这段体内毛发进行了手术处理,用镊子将毛发取出来取出的毛发已经长达6-7厘米。

皮肤毛发移行疹(Cutaneous pili migrans),也被称为移行性毛发、挖掘性毛发、爬行毛发、内生毛发以及迁移性毛发,是毛发在皮肤内移行所致的匐形疹样损害(自己的或者外来的毛发),由Yaffee于1957年首次报道,发病部位包括颈部、颊部、胸部、腹部、足部、踝部等,未见发生在头皮的报道,好发年龄从 6 个月至 58 岁不等,病程 2 天至数年不等。


病因

目前关于毛发移行疹的病因机制还太清楚,但总体来看,这很可能是一种获得性疾病,绝大多数病例中都没有报告毛囊,只注意到毛干或碎片,因此被认为是毛发尖锐端在外力作用下穿透表皮后移行,尤其是皮肤遇水浸泡软化、外伤、皮肤屏障破坏更有助于毛干刺入皮肤。风险因素包括剃须、习惯性拉扯和赤脚行走。


诊断

如果患者有线状红斑性损害,特点是蜿蜒前进、隆起于皮面,皮疹的最前端有黑线,伴有轻重不一的疼痛,拔出的黑线在显微镜下可见毛发结构,即可确诊。


鉴别诊断

本病需与以下疾病鉴别诊断:

皮肤幼虫移行症:为线虫、血吸虫及蝇蛆等引起,瘙痒及炎症较明显,皮疹为红色蜿蜒曲折的线状。皮肤毛发移行疹与匐形疹不同,毛发移行疹是向一个方向线性移动,且无明显自觉症状,而匐形疹是向多个方向蜿蜒曲折的迁移,并伴有瘙痒。治疗上也差别很大,皮肤毛发移行疹的治疗一般取出毛发即可痊愈;而匐形疹则可能要进行驱虫治疗,治疗有助于缓解症状和减少继发性细菌感染的可能性。

线状苔藓:皮损为紫红色断续的线状,宽窄不一,界限不清,症状轻微,没有异物。

理发师指间藏毛窦:为毛发刺入理发师的指蹼内所致,表现为丘疹、窦道或感染。

指间藏毛窦,是由短发碎片的反复穿透所致,是一种罕见的职业病,通常发生在美发师或理发师这个人群。


治疗

毛发移行疹的治疗主要是根据皮损特点尤其是毛发刺入深度,采取合适的方法取出毛发后局部消毒,防止感染。预防方面,建议成人剃须时避免过度刺激;对于儿童,建议穿袜子,清洁床面上残余毛发,避免毛发刺入足部皮肤。


参考资料:

[1] 唐鹏跃,朱思虹,肖星等.儿童皮肤毛发移行疹5例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志,2022,36(03):304-306+310.

[2] 黄敏婷,郑光珊,方险峰等.皮肤内毛发移行[J].临床皮肤科杂志,2019,48(03):150-151.

[3] 王海瑞,胡阳,李婷等.皮肤毛发移行疹[J].临床皮肤科杂志,2022,51(10):578+577.

[4] Yaffee HS. Imbedded hair resembling larva migrans. Arch Dermatol. 1957, 76(2): 254.

[5]  Ingkapairoj K, Triwongwaranat D, Jiamton S, et al. Cutaneous pili migrans: a case report. Skin Appendage Disord. 2020, 6(1): 52-54.

版权声明:本站所有资讯内容,如无特殊说明或标注,均来源互联网。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。
免责声明:本文旨在传递生物医药最新讯息,不代表生物之家网站立场,不构成任何投资意见和建议。本文也不是治疗方案推荐,如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

本文链接:http://swzj.com/disease/1626.html